Рекомендации для медицинских работников ПМСП для улучшения выявляемости туберкулеза
Пациенты приходят к вам с симптомами, которые, на первый взгляд, могут показаться неважными. Однако, при наличии следующих симптомов, необходимо быть чрезвычайно бдительными.
Основные симптомы, на которые следует обратить внимание:
-
Кашель, особенно если он длится более 2-3 недель.
-
Выделение мокроты, особенно если в ней есть кровавые прожилки.
-
Усталость и слабость, которые продолжаются в течение месяца или более.
-
Одышка.
-
Повышение температуры тела до 37 градусов или выше, особенно если повышение температуры сохраняется в течение продолжительного времени.
-
Повышенное потоотделение в ночное время/симптом "мокрой подушки".
-
Потеря веса
-
Снижение аппетита
!!! Важно помнить, что у некоторых пациентов туберкулез может проявляться без симптомов, и поэтому бдительность важна для раннего выявления болезни.
Шаги для выявления туберкулеза:
A) Прием у медработников в ПМСП и узких специалистов:
Важно активно опрашивать всех пациентов о наличии кашля и других симптомов ТБ, особенно тех, у кого есть факторы риска, такие как курение, сахарный диабет, алкогольная зависимость, и другие.
Пациент с подозрением на туберкулез (основанным на симптомах) должен быть направлен к терапевту/ВОП.
Вы, как медицинский специалист, являетесь первой линией обороны в борьбе с многими заболеваниями, в том числе с туберкулезом. Если пациент пришел к вам на прием как к узкому специалисту, однако, при сборе анамнеза или при осмотре вы выявили симптомы свойственные для туберкулеза, необходимо выписать направление к терапевту/ВОП.
B) Обследования:
ВОЗ рекомендует врачам в амбулаторных клиниках активно опрашивать всех пациентов о наличии кашля. Если у пациента есть кашель и нет других признаков туберкулеза, таких как высокая температура, ночное потоотделение или потеря веса, то его следует отправить на анализ мокроты
Терапевт/ВОП
Ваша роль критически важна. Поощряйте пациентов открыто рассказывать о своих симптомах и внимательно их слушайте.
-
Проведите более подробное обследование и сбор анамнеза.
-
Если есть подозрение на туберкулез, назначьте следующие исследования:
-
Пробу Манту (для детей).
-
Рентген/флюорографию.
-
Анализ мокроты. 2 раза.
-
Отправьте материал на исследование GeneXpert.
Если результаты подтверждают туберкулез, направить пациента к фтизиатру.
!!! Запомните, вы помогаете пациентам спасти их собственные жизни и предотвратить распространение туберкулеза.
Общие рекомендации:
-
Поддерживайте открытую коммуникацию с пациентами и обсудите с ними важность долечивания туберкулеза.
-
Поощряйте профилактические обследования и регулярное обследование контактных лиц.
-
Развивайте информированность и образование пациентов относительно туберкулеза и способов преодоления стигмы, связанной с этим заболеванием.
Запомните, ваша настороженность к симптомам и своевременная диагностика туберкулеза, поможет людям победить болезнь и снизить бремя туберкулеза в Кыргызской Республике